暑期已至，北半球的國(guó)家忙著為旅游旺季做準(zhǔn)備，迎接“解封”后的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，但Delta變異毒株的肆虐卻帶來(lái)了太多不確定性。英國(guó)就是前車之鑒，99%的占比，迅速增加的確診病例，攔在了“解封”路上。病毒變異的利劍高懸在頭頂，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家敢掉以輕心。從世衛(wèi)組織到各國(guó)衛(wèi)生部門，警告已經(jīng)發(fā)出——Delta成主流只是時(shí)間問(wèn)題。

新的主流

最早在印度發(fā)現(xiàn)的Delta變異毒株，正在悄然侵入不少國(guó)家。

6月19日晚，深圳市召開(kāi)疫情防控專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)6月18日新報(bào)告2例確診病例相關(guān)情況。據(jù)發(fā)布會(huì)介紹，經(jīng)新冠病毒基因測(cè)序，新增病例攜帶的病毒與CA868國(guó)際航班輸入的陽(yáng)性病例和6月14日?qǐng)?bào)告的確診病例姜某高度同源，均為Delta變異毒株。

Delta變異毒株最早在印度發(fā)現(xiàn)。5月31日，世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布，改用希臘字母命名變異新冠病毒，目前被其列為“應(yīng)關(guān)注變種”和“待觀察變種”的變種冠狀病毒都會(huì)采用新命名法。最早在印度發(fā)現(xiàn)的B.1.617有兩個(gè)分支——屬于應(yīng)關(guān)注變種的B.1.617.2改稱Delta，屬于待觀察變種的B.1.617.1則改稱Kappa。而最早分別在英國(guó)、南非、巴西發(fā)現(xiàn)的B.1.1.7、B.1.351、P.1分別改名為Alpha、Beta和Gamma。

最近一個(gè)月以來(lái)，Delta變異毒株開(kāi)始在全球多個(gè)國(guó)家蔓延開(kāi)來(lái)。以英國(guó)為例，當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月18日，英國(guó)英格蘭公共衛(wèi)生署發(fā)布報(bào)告表示，自6月11日以來(lái)，感染Delta毒株的病例增加了33630例，根據(jù)最新測(cè)序和基因分型數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去一周，英國(guó)有99%的確診病例感染了Delta毒株，且有806人因感染Delta發(fā)展為重癥住院患者，較此前一周增加了423人。

受此影響，英國(guó)不得不推遲了全面“解封”進(jìn)程。英國(guó)首相約翰遜14日晚宣布，鑒于Delta正在快速傳播，英格蘭地區(qū)將推遲4周執(zhí)行最后階段的“解封”措施，“解封”日期被推遲到7月19日，以便讓人們有更多時(shí)間接種疫苗。

不只是英國(guó)，俄羅斯也受到Delta的嚴(yán)重影響。當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月18日，俄羅斯莫斯科市長(zhǎng)索比亞寧表示，莫斯科89.3%的新冠肺炎患者體內(nèi)都發(fā)現(xiàn)了Delta毒株。

來(lái)勢(shì)洶洶的Delta也引起了WHO的注意。18日，世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米內(nèi)森在例行發(fā)布會(huì)上表示，Delta變異毒株因?yàn)閭鞑ツ芰︼@著增強(qiáng)，正在成為全球主要流行的新冠病毒變異株。根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)，Delta變種已傳播至超過(guò)80個(gè)國(guó)家。

各國(guó)警惕

更強(qiáng)的傳染性是Delta迅速肆虐全球的原因。美國(guó)布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)阿希什·杰哈指出，Delta變異毒株是截至目前所發(fā)現(xiàn)的傳染性最強(qiáng)的新冠變種。即使部分國(guó)家和地區(qū)為了管控新冠疫情，采取了極其嚴(yán)格的防控措施，但還是不可避免地出現(xiàn)了感染Delta的病例。

英國(guó)公共衛(wèi)生部6月11日公布的研究成果顯示，相對(duì)Alpha，Delta變異毒株的傳染性高出了60%，且疫苗對(duì)Delta變異毒株的效果更差。

另外，在病情嚴(yán)重程度方面，Delta比Alpha也是有過(guò)之而無(wú)不及。上周發(fā)表在《柳葉刀》醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)蘇格蘭研究表明，Delta變異毒株病例住院的風(fēng)險(xiǎn)大約是Alpha的兩倍，在患有五種或更多嚴(yán)重合并癥的病人中表現(xiàn)尤為明顯。

不過(guò)，美國(guó)波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院疫苗和免疫治療中心主任Mark Poznansky說(shuō)，雖然早期研究表明Delta變體可能導(dǎo)致“更嚴(yán)重的疾病”，但它是否會(huì)導(dǎo)致更多住院以及更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)，尚需要更多數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證，有待觀察。

醫(yī)學(xué)界也發(fā)出了類似的警告，世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席蒙哥馬利強(qiáng)調(diào)，該病毒變異株的傳染性特別強(qiáng)，人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己可能被感染之前就傳染給了他人。因此他警告民眾仍應(yīng)在公共交通、商場(chǎng)和室內(nèi)佩戴FFP2口罩。

在此背景下，不少國(guó)家表現(xiàn)出了對(duì)未來(lái)發(fā)展形勢(shì)的擔(dān)憂。

雖然美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)的最新數(shù)據(jù)顯示，Delta亞型占美國(guó)新冠肺炎報(bào)告病例的9.9%，而Alpha占65.5%，但CDC主任Rochelle Walensky強(qiáng)調(diào)：“它(Delta)比我們這里的Alpha變異毒株更容易傳播，預(yù)計(jì)在一兩個(gè)月內(nèi)迅速成為主要毒株。”

與此類似，德國(guó)羅伯特科赫傳染病研究所(RKI)負(fù)責(zé)人Lothar Wieler表示，盡管Delta變異毒株導(dǎo)致的病例僅占當(dāng)前病例的6%，但其占比正在增長(zhǎng)，他預(yù)計(jì)Delta變體將最遲在秋季帶來(lái)最嚴(yán)重的打擊，“這不是Delta是否會(huì)成為主導(dǎo)的問(wèn)題，而是何時(shí)成為主流的問(wèn)題”。

就連各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人也紛紛下場(chǎng)，親自強(qiáng)調(diào)Delta的威脅性。6月18日，德國(guó)總理默克爾在柏林會(huì)見(jiàn)了法國(guó)總統(tǒng)馬克龍。他們均表示，鑒于目前Delta病毒變異株的迅速傳播，不能過(guò)早地宣告疫情結(jié)束。

加快疫苗接種

事實(shí)上，早在上個(gè)月，WHO宣布Delta變異株為“值得關(guān)注的新冠突變病毒株”(VOC)。根據(jù)WHO的說(shuō)法，如果一種變異株被標(biāo)記為“值得關(guān)注”，表明該突變株更具傳染性、更致命或?qū)ΜF(xiàn)有疫苗及治療方法更具抵抗力。

“這是一個(gè)更容易傳播、可能更致命、對(duì)年輕人特別危險(xiǎn)的變種。”美國(guó)總統(tǒng)拜登警告稱，疫情對(duì)未接種疫苗的美國(guó)人是一個(gè)威脅，特別是隨著Delta的出現(xiàn)，他呼吁美國(guó)人“行動(dòng)起來(lái)，現(xiàn)在就行動(dòng)起來(lái)”。

目前，已經(jīng)有一些研究證明了疫苗對(duì)Delta的效果。比如，英國(guó)公共衛(wèi)生部上周發(fā)布的一項(xiàng)分析結(jié)果顯示，接種兩劑輝瑞疫苗對(duì)感染Delta而免于住院治療的有效率為96%，而完全接種阿斯利康后則提供了92%的保護(hù)。

另外，兩劑疫苗可提供更多保護(hù)。在接種單劑阿斯利康或輝瑞疫苗后，疫苗對(duì)Delta變體的防護(hù)有效性為33.5%，對(duì)Alpha變體的有效性為51.1%。而在接種兩劑輝瑞疫苗后，對(duì)Delta變體的有效率為87.9%，對(duì)Alpha變體的有效率為93.4%，差異顯著縮小。

不過(guò)，這篇相關(guān)論文尚未經(jīng)過(guò)同行評(píng)審。根據(jù)WHO的說(shuō)法，還需要更多證據(jù)證明疫苗對(duì)Delta的有效性。

印度的全印醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所對(duì)36個(gè)接種疫苗后仍被感染的患者進(jìn)行了病毒樣本分析，結(jié)果顯示，有23人感染的都是變異毒株，約占63%。這36名患者中有19人僅接種了一針，而有17人已完成了全部?jī)舍樀慕臃N。研究人員認(rèn)為，這表明變異毒株對(duì)于接種過(guò)疫苗的人仍具有高度傳染性。

疫苗專家陶黎納指出，變異程度比較高，對(duì)疫苗影響比較大，原有疫苗效果肯定是下降了，加大劑量或許才能達(dá)到與之前同等的保護(hù)水平，但并不是說(shuō)原來(lái)的疫苗就是無(wú)效的。

雖然目前WHO還未給出明確數(shù)據(jù)，但鑒于Delta的高傳染性，加快疫苗接種成了當(dāng)下各國(guó)最迫切的任務(wù)。德國(guó)只有不到30%的人口接受過(guò)兩次注射，德國(guó)聯(lián)邦總理府部長(zhǎng)布勞恩強(qiáng)調(diào)，“我們最大的任務(wù)就是阻止Delta變異毒株的傳播，我們必須保持小心謹(jǐn)慎，直到所有人都接種疫苗”。

在俄羅斯，總統(tǒng)發(fā)言人佩斯科夫把新增確診上升歸咎于病毒變異以及俄羅斯的低接種率。目前，俄羅斯只有約10%的人口接種至少一劑疫苗，莫斯科有約15%的人口接種至少一劑。為加快疫苗接種，莫斯科于上周五公布強(qiáng)制性接種計(jì)劃，要求所有服務(wù)業(yè)從業(yè)者必須接種新冠疫苗。

對(duì)于病毒變異，陶黎納表示，疫苗有兩種發(fā)展方向，一是針對(duì)變異株做疫苗，做成兩價(jià)或者多價(jià)的，還有一種是依然用原來(lái)的疫苗，但是要達(dá)到類似的保護(hù)水平就需要加大劑量。

(記者 陶鳳 湯藝甜)

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