重癥率高不高?專家披露北京、四川數(shù)據(jù) 李蘭娟、童朝暉、張文宏等最新回應(yīng)-時(shí)快訊
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人民日?qǐng)?bào)消息 當(dāng)前,各地新冠病毒感染人數(shù)增加。重癥發(fā)生率高不高?救治情況如何?怎樣預(yù)防重癥?記者采訪了相關(guān)專家。
新冠病毒導(dǎo)致重癥概率高不高?
“現(xiàn)階段,感染者以輕癥為主,部分為普通型,少數(shù)高齡老人和患嚴(yán)重基礎(chǔ)病的發(fā)展為重癥和危重癥?!?/strong>中國工程院院士李蘭娟分析,當(dāng)前,我國流行毒株為奧密克戎變異株,因毒株傳染性極強(qiáng)疊加人口基數(shù)巨大,感染人數(shù)比較多。奧密克戎變異株致病力較原始毒株和德爾塔毒株明顯下降,感染者中輕型和無癥狀占絕大多數(shù)。輕癥病例肺部影像正常,無肺炎表現(xiàn),癥狀以發(fā)熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀為主,部分患者伴有腹瀉等消化道癥狀。大部分人3至5天體溫能恢復(fù)正常,其他癥狀逐漸改善。
“北京定點(diǎn)醫(yī)院目前收治的感染者中,重癥、危重癥占比為3%至4%。”負(fù)責(zé)北京兩家定點(diǎn)醫(yī)院的重癥、危重癥患者救治工作的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉介紹,來就診的患者大部分都是普通型。
四川大學(xué)華西天府醫(yī)院院長(zhǎng)康焰介紹,近3周以來,天府醫(yī)院ICU累計(jì)收治了46名重癥患者,占有癥狀感染者1%左右。從就診的情況看,最近發(fā)熱門診每天有約450名就診患者,其中需要入院治療的大概占有癥狀感染者10%。
“盡管奧密克戎變異株致病力下降,但因?yàn)楦腥菊呋鶖?shù)龐大,重癥絕對(duì)人數(shù)也不容忽視?!?/strong>復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏說,像上海這樣的城市,高齡老人和有基礎(chǔ)病的脆弱人群絕對(duì)數(shù)不小,即便感染成為重癥的比例很低,也會(huì)給醫(yī)院重癥資源造成很大壓力。
所謂“白肺”是重癥肺炎的表現(xiàn)之一。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春說,新冠病毒感染造成的重癥肺炎主要表現(xiàn)為急性呼吸衰竭。從CT影像上看,當(dāng)肺部損失比例很高,才會(huì)表現(xiàn)為白肺,并不是只要出現(xiàn)肺炎就是白肺。出現(xiàn)白肺的患者往往是危重癥患者,這部分人在所有新冠患者中占比很低。
導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利介紹,過去,醫(yī)院也會(huì)收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、細(xì)菌、支原體等病原體都可能導(dǎo)致重癥肺炎。高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、重度吸煙者感染新冠病毒后,更容易發(fā)展為重癥甚至危重癥。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)于凱江說,65歲以上的老年人,有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,免疫功能缺陷患者和重度吸煙者,是重癥肺炎的高危人群。
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