近期，網(wǎng)上各種刷屏的居家治療用藥信息令人“眼花繚亂”，更有居民大量搶購(gòu)、囤積藥品，一些藥物“一藥難求”。12月11日，湖北日?qǐng)?bào)全媒記者采訪了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書(shū)記、中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員張玉教授。

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作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域權(quán)威專(zhuān)家，張玉提醒，連花清瘟、布洛芬等藥物不能作為預(yù)防使用，買(mǎi)不到不用慌，還有其他藥物可以選擇。同時(shí)，結(jié)合近期醫(yī)院實(shí)際，呼吁廣大公眾克服緊張心理，無(wú)需一發(fā)燒就急著去發(fā)熱門(mén)診，一是對(duì)自己的保護(hù)；二是把資源留給真正需要的人。

問(wèn)：居家治療應(yīng)該如何對(duì)癥選擇藥物，才能做到安全、合理、有效？

答：奧密克戎病毒感染為自限性疾病，絕大部分人都可以靠自己的免疫力逐漸恢復(fù)，可以居家觀察，不需要過(guò)多治療。在恢復(fù)的過(guò)程中，可能會(huì)經(jīng)歷發(fā)熱、全身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀，有的會(huì)伴有嗅味覺(jué)失常等，這些癥狀是身體的保護(hù)機(jī)制，有利于激活自身免疫，清除病毒。鑒于絕大多數(shù)感染者無(wú)癥狀，在此，我們呼吁，面對(duì)疫情，大家不必恐慌，適當(dāng)對(duì)癥備藥，不必盲目大量囤藥，避免帶來(lái)醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

目前，針對(duì)病毒感染，大多采用對(duì)癥治療，告訴大家的一個(gè)用藥原則是：有效緩解癥狀最重要，能少用不多用，更要避免疊加使用、反復(fù)多次使用。對(duì)癥治療的藥物主要有以下幾類(lèi)：

1.如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛的西藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉栓劑，兒童可選用相應(yīng)的兒童劑型。需要注意的是，藥物有不同的起效時(shí)間和半衰期，應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法服用。尤其是退燒藥，切忌因?yàn)楦邿煌朔磸?fù)多次使用。比如用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚退燒時(shí)，應(yīng)注意每次間隔4-6小時(shí)，一天用藥不超過(guò)4次。

2.也有中成藥可以使用，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局《干預(yù)指引》，以及省疫情防控指揮部推薦的藥品中，有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊、清肺排毒顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)等；還有疏風(fēng)清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、金銀花口服液、宣肺敗毒顆粒、藍(lán)芩口服液、柴芩清寧膠囊等。

3. 如果出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，建議使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、復(fù)方甘草片等，也可用急支糖漿、宣肺止嗽合劑、橘紅痰咳液等中成藥；

4.如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片、地喹氯銨等；

5.如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或使用布地奈德噴鼻劑。

問(wèn)：孕婦和兒童如遇到發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀怎么辦？如何科學(xué)對(duì)癥用藥？

答：特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果出現(xiàn)上述癥狀，孕婦推薦使用對(duì)乙酰氨基酚，不推薦使用布洛芬；兒童首選使用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上患兒還可選擇布洛芬。6歲以下兒童不推薦使用復(fù)方感冒藥。對(duì)于兒童有惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，可選用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。

問(wèn)：一發(fā)熱就緊張著急去醫(yī)院的選擇是否正確？應(yīng)該怎么處置？

答：目前新冠病毒感染處于相對(duì)高發(fā)的階段，此時(shí)也正值冬季流感高發(fā)期。近期出現(xiàn)發(fā)熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數(shù)人可能是雙重感染。因此，一發(fā)熱就急著去醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)熱患者應(yīng)根據(jù)自身情況居家隔離，或到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。對(duì)于大多數(shù)年輕人，發(fā)熱可以居家進(jìn)行自行處理和觀察。病情確實(shí)有明顯進(jìn)展時(shí)，或者年紀(jì)大且有基礎(chǔ)疾病的病人，病情控制不穩(wěn)定的時(shí)候，才需要到醫(yī)院就診。協(xié)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開(kāi)通發(fā)熱門(mén)診線上咨詢(xún)業(yè)務(wù)，接診醫(yī)生可根據(jù)患者病情線上開(kāi)具處方，并通過(guò)郵寄方式送藥到家。

(湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 協(xié)宣 孫苗)

關(guān)鍵詞： 對(duì)乙酰氨基酚 發(fā)熱門(mén)診 病毒感染 基礎(chǔ)疾病