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湖北智慧醫(yī)保APP 下載二維碼

湖北日報訊 （記者馬文?。?月5日從武漢市醫(yī)保局獲悉，2022年12月31日起，武漢市正式開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟。武漢市職工醫(yī)保個人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給其配偶、父母、子女等家庭成員使用——個人賬戶共濟對象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門診就醫(yī)或藥店購藥時發(fā)生的合規(guī)自負費用，可使用授權人的個人賬戶結(jié)算。

開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟的條件包括：醫(yī)保個人賬戶授權人為武漢市范圍內(nèi)正常繳費的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活個人醫(yī)保電子憑證；個人賬戶共濟對象為武漢市范圍內(nèi)正常繳費的職工或居民醫(yī)保參保人，使用人也需激活醫(yī)保電子憑證。目前個人賬戶共濟不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個人賬戶共濟使用范圍將逐步擴大。

開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟時，一個使用人可以與多個授權人綁定。共濟關系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫(yī)?！笔謾CAPP完成，但醫(yī)保關系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關系的參保人暫不能綁定。

值得注意的是，“實施家庭成員共濟”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩?。國家醫(yī)保電子憑證實行“一人一碼”，和身份證一樣僅限本人實名使用，必須“專碼專用”，將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。就醫(yī)購藥應出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個人賬戶余額不足或無余額，使用人為居民醫(yī)保無個人賬戶時，系統(tǒng)將隨機使用授權人的個人賬戶余額進行支付。

關鍵詞： 家庭成員 住院治療 湖北日報