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湖北發(fā)文明確新冠患者救治相關(guān)費用報銷比例 基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診費用可報70%

2023-01-09 08:03:27    來源:楚天都市報

□楚天都市報極目新聞記者 曹洋 通訊員 黃姍

新冠病毒感染實施“乙類乙管”后,新型冠狀病毒感染患者治療費用如何報銷?1月7日,湖北省醫(yī)保局、湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

優(yōu)化醫(yī)保支付政策


(資料圖)

提高基層就醫(yī)報銷水平

《通知》明確,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助,所需資金由市縣財政先行支付,中央和省級財政予以補助。其中,中央財政按實際發(fā)生費用的60%補助,地方負(fù)擔(dān)部分按省與鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣6:4、一般縣5:5的比例分擔(dān)。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

協(xié)同推動實施分級診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費用實施專項保障,鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物,參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參?;颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

執(zhí)行臨時醫(yī)保藥品目錄

滿足患者用藥需求

《通知》要求,湖北省將新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的,可參照湖北省聯(lián)防聯(lián)控機制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由湖北省醫(yī)保局結(jié)合醫(yī)?;疬\行情況,提出臨時納入湖北省醫(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

做好“互聯(lián)網(wǎng)+ ”醫(yī)保服務(wù)

助力患者在線診療

《通知》要求,湖北省衛(wèi)健委要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單,對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù),湖北省醫(yī)保局按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策,報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

《通知》還強調(diào),繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品綠色通道應(yīng)急掛網(wǎng)、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作,降低新型冠狀病毒感染患者治療成本。湖北省醫(yī)保局將結(jié)合醫(yī)?;疬\行實際,統(tǒng)籌推進(jìn)政策落實,科學(xué)確定保障范圍和水平,既合理減輕群眾負(fù)擔(dān),又確保醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)保基金確出現(xiàn)收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),可由財政給予適當(dāng)補助。

繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù),落實長期處方醫(yī)保支付政策,實施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦等。

關(guān)鍵詞: 新型冠狀病毒 醫(yī)療機構(gòu) 先行執(zhí)行 醫(yī)保藥品

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