觀察:男嬰出生僅3個月突變“大頭娃娃” 醫(yī)生顱內(nèi)巧建“雙通道”引流腦積水
(資料圖)
寶寶恢復(fù)正常 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員 丁燕飛)出生時無異樣,頭部卻在無聲無息中被腦脊液逐步撐大,3個月大男嬰變“大頭娃娃”急壞父母。好在近日醫(yī)生通過精妙設(shè)計手術(shù),在其顱內(nèi)建立“雙通道”分流,讓寶寶恢復(fù)正常,避免了智力發(fā)育低下的悲劇。
武漢李女士去年12月誕下男寶衡衡(化名),孩子白白嫩嫩十分可愛,看著和正常寶寶無異,只是在1個月20天體檢時發(fā)現(xiàn)頭圍偏大一些。李女士以為是遺傳了自己的大頭圍,并沒有在意。然而隨著月齡增長,衡衡的囟門、頭部兩側(cè)越來越鼓,像個“大頭娃娃”,于是被父母帶到家附近某醫(yī)院就診。醫(yī)生告知可能是腦積水,但孩子太小,技術(shù)有限,建議轉(zhuǎn)診。李女士焦急地四處打聽,得知熊南翔教授在小兒腦積水的治療方面有十幾年的經(jīng)驗,造詣很深,便于3月13日慕名趕往武漢大學(xué)中南醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科求醫(yī)。
熊南翔教授接診后,為小衡衡做了詳細(xì)檢查,確診其為腦積水。李女士和丈夫十分恐慌,生怕影響頭腦發(fā)育。熊南翔教授一邊安慰一邊解釋,過去的觀念認(rèn)為腦積水無法醫(yī)治,其實外科分流手術(shù)是能治好的。然而分流手術(shù)并不簡單,手術(shù)后容易發(fā)生許多并發(fā)癥,輕則影響康復(fù),重則危及生命,十分考驗醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗,而且衡衡的情況比一般腦積水更為復(fù)雜,除幕上腦積水,他同時有幕下枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫,很可能是丹迪-沃克綜合征。“大腦的問題不解決會影響智力和運動,小腦的囊腫不解決,則會影響精細(xì)動作,因此需要做難度更大的‘雙通道分流’,但我們會全力以赴?!焙夂馊衣牶?,表示非常信任醫(yī)生,答應(yīng)手術(shù)治療。
3月15日,熊南翔教授、戴璇醫(yī)生團(tuán)隊為衡衡實施了腦室-腹腔分流術(shù)。由于幕上腦積水,除要引流,還得把腦室里面“小房間”的水排出,這就需要在術(shù)中根據(jù)具體位置來設(shè)定穿刺鉆孔方向。醫(yī)生團(tuán)隊嘗試了多種辦法,最終,精準(zhǔn)將引流管植入大腦、小腦,連接至腹腔,通過這兩條“隧道”,順利分流。術(shù)后,患兒腦骨縫已出現(xiàn),前囟塌陷,頭圍明顯縮小。經(jīng)過幾日的精細(xì)康復(fù)治療及護(hù)理,小衡衡恢復(fù)良好,且正常睡眠、吃奶,很快達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。3月21日出院前,熊南翔教授團(tuán)隊來查房,原本依偎在媽媽懷里睡覺的小衡衡忽然也睜開了眼,在眾人的祝福聲中,醫(yī)生的大手和他的小手握在了一起。
熊南翔教授介紹,腦積水是小兒神經(jīng)外科常見疾病,以前,因觀念、技術(shù)的限制,很多患兒不得不放棄治療,造成令人遺憾的后果,對家庭、對社會都是損失,因此自己和同行們多年來一直也在致力于安全有效地實施嬰幼兒分流手術(shù)這個難題,目標(biāo)就是讓孩子的大腦可塑性恢復(fù)到正常人水平,能為孩子的未來創(chuàng)造無限可能。
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