荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 王慧文）“五一”小長(zhǎng)假將至，很多市民都會(huì)與朋友聚餐喝酒。大家都知道“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院心血管內(nèi)科蔣桔泉主任提醒，其實(shí)還有許多藥物同樣不能沾酒。

近日，61歲的李先生（化姓）與朋友聚餐喝酒后兩次昏厥，緊急送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槔钕壬染魄胺昧税⒛髁?、克拉霉素、奧美拉唑等治療胃炎藥物，藥物與酒精產(chǎn)生了雙硫侖樣反應(yīng)，導(dǎo)致李先生失去意識(shí)，數(shù)次暈厥。目前，經(jīng)過(guò)治療李先生已康復(fù)出院。

李先生家住蔡甸區(qū)，因去年剛退休時(shí)間比較自由，周末便經(jīng)常約幾個(gè)朋友一起喝個(gè)“小酒”。退休前，李先生的酒量還可以，喝個(gè)半斤沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)天，李先生只喝了2兩酒，和朋友回家的路上，他感覺(jué)有點(diǎn)頭昏，走路有點(diǎn)飄，起初沒(méi)有在意。然而走著走著，李先生突然失去意識(shí)，經(jīng)路人施救后李先生清醒過(guò)來(lái)。誰(shuí)知?jiǎng)傄黄鹕?，李先生又再次失去意識(shí)，同行的朋友趕緊呼叫120，李先生被送來(lái)泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院，收入心血管內(nèi)科就診。

(資料圖片僅供參考)

為什么會(huì)暈倒？是不是有心臟病？對(duì)于61歲的老年人暈倒，心血管內(nèi)科醫(yī)生首先想到的是心臟病發(fā)作。但李先生除了血壓稍高一點(diǎn)，平時(shí)身體沒(méi)有大的毛病，目前服用苯磺酸氨氯地平降壓治療，血壓也穩(wěn)定。前一段時(shí)間李先生還做了體檢，其中包括了胃鏡檢查，除檢查出胃炎和幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，其他指標(biāo)均顯示正常。李先生入院后，醫(yī)生給他安排了動(dòng)態(tài)心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA等檢查，結(jié)果提示心血管未見(jiàn)明顯異常。不是心臟病引起的暈倒，那是什么原因？詳細(xì)詢問(wèn)病史后，李先生告訴醫(yī)生自己喝酒前服用了阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物治療胃炎。綜合考慮下來(lái)，心血管內(nèi)科蔣桔泉主任診斷李先生的暈倒原因可能與藥物有關(guān)，也就是說(shuō)李先生正在服用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等藥物，影響了酒精的代謝，導(dǎo)致了暈倒。醫(yī)學(xué)上叫“雙硫侖樣反應(yīng)”。

什么是雙硫侖樣反應(yīng)？蔣桔泉主任介紹，雙硫侖是一種戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)服用很多其他藥物后飲酒也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，便將其稱為雙硫侖樣反應(yīng)。其機(jī)制為藥物與酒精（乙醇）同時(shí)使用時(shí)，藥物可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使酒精（乙醇）在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。

那么雙硫侖樣反應(yīng)有哪些表現(xiàn)？雙硫侖樣反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15～30分鐘發(fā)生，表現(xiàn)為面部發(fā)熱、潮紅、眼結(jié)膜充血、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、腹部痙攣、胸痛、心跳加快、血壓下降、視覺(jué)模糊、呼吸困難、心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢T-T改變）等，有的還出現(xiàn)急性面容、頸部、軀干部皮膚潮紅伴風(fēng)團(tuán)樣皮疹等，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。蔣桔泉主任進(jìn)一步提醒，“嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意識(shí)喪失、急性肝損傷、驚厥、休克，甚至死亡。”

診斷出病因后，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。住院4天后，李先生情況好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。

“可能大家比較熟悉，用了‘頭孢’，不能喝酒。但也不是每個(gè)人都知道，或者是知道，但不知道嚴(yán)重性，以為問(wèn)題不大，經(jīng)不起勸，還是喝酒了，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀送到醫(yī)院，每年都可以碰到這樣的例子?！笔Y桔泉主任說(shuō)，希望大家把“用了頭孢不能喝酒”變成像“開(kāi)車不能喝酒”一樣的常識(shí)。

很多頭孢類抗菌素都可引起雙硫侖樣反應(yīng)，最常見(jiàn)的是頭孢哌酮，其他如頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢頭孢硫脒、頭孢替安、頭孢孟多、頭孢美唑、頭孢呋辛等等都可以引起雙硫侖樣反應(yīng)。因此，吃了頭孢，或者打了頭孢針，一定記得不能喝酒，一般要停藥一周后，才能喝酒。

除了“頭孢”，使用哪些藥物后也不能喝酒？其中最常用藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，特別是甲硝唑，常用于口腔科，如牙痛、牙周感染等，如果不注意，喝酒后常引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。

其他藥物還有呋喃唑酮、阿莫西林、酮康唑、格列美脲、紅霉素、莫西沙星等。呋喃唑酮、阿莫西林也是常用的抗菌素，紅霉素、莫西沙星也是抗菌素，由于能口服，也時(shí)有使用。格列美脲是常用的降糖藥物，酮康唑常用于治療真菌感染，如灰指甲。這些藥物使用人群較多，如果不知道這些知識(shí)，容易發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

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