意大利華僑輸尿管幾近“堵死” 不遠(yuǎn)萬(wàn)里回國(guó)重建輸尿管 世界聚看點(diǎn)
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術(shù)后,小威恢復(fù)得不錯(cuò) 通訊員供圖
荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 丁燕飛)意大利華僑男青年患輸尿管結(jié)石多年,疼痛難耐,一度感染,碎石手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重輸尿管狹窄。想修復(fù)輸尿管,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生朋友的推薦下,他不遠(yuǎn)萬(wàn)里回國(guó)慕名找到“舌黏膜修復(fù)輸尿管狹窄技術(shù)”的原創(chuàng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)手術(shù),成功擺脫了病魔,同時(shí)保住了腎臟。
30歲的小威是四川人,常年在意大利工作。2022年8月,他查出輸尿管結(jié)石,并做了輸尿管碎石術(shù),同時(shí)于輸尿管內(nèi)放置了支架。然而手術(shù)后,小威總是感覺(jué)右側(cè)腹部不適,有時(shí)小便后還會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛,最嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法獨(dú)自站立,后來(lái)到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),原來(lái)是輸尿管余石堵塞了輸尿管,又緊急置入了雙J管。此后數(shù)月間,小威因輸尿管狹窄反復(fù)就醫(yī),但治療效果不佳,還曾因感染引發(fā)急性腎盂腎炎,高燒40℃。今年2月,復(fù)查結(jié)果顯示,其輸尿管中段有嚴(yán)重狹窄,此時(shí)病情已比較復(fù)雜,腎功能受損,小威的情緒也跌到谷底,很長(zhǎng)一段時(shí)間不愿出門(mén),嚴(yán)重影響生活。
小威想在國(guó)外嘗試進(jìn)一步的輸尿管修復(fù)治療,但國(guó)內(nèi)的家人非常擔(dān)心和牽掛,勸他回國(guó)。一天,小威向一位意大利醫(yī)生朋友訴說(shuō)這段糟心的經(jīng)歷,而朋友的一句話(huà),改變了他的人生軌跡?!爸袊?guó)醫(yī)生有項(xiàng)原創(chuàng)的重建輸尿管技術(shù)已在我們歐美多個(gè)國(guó)家應(yīng)用,何不嘗試一下?”在家人的勸說(shuō)和國(guó)外友人的建議下,小威打起了精神,通過(guò)朋友介紹和網(wǎng)絡(luò),了解到了國(guó)內(nèi)尿路修復(fù)重建領(lǐng)域的專(zhuān)家、武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科李兵教授團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的舌黏膜修復(fù)輸尿管狹窄手術(shù)?!拔已芯苛讼嚓P(guān)文獻(xiàn),內(nèi)心很認(rèn)可,當(dāng)時(shí)就想,就做這個(gè)!”考慮到回國(guó)手術(shù)父母也方便照顧,語(yǔ)言溝通也更順暢,小威決定前往武漢。
6月10日,小威和父母在武漢匯合,一同慕名來(lái)到武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科找到李兵教授看診。經(jīng)詳細(xì)檢查和判斷,右側(cè)輸尿管中段有一段長(zhǎng)約7.5公分的完全狹窄閉鎖,相當(dāng)于管道已“堵死”。 李兵教授介紹,復(fù)雜的輸尿管狹窄處理一直是臨床治療的難點(diǎn)和痛點(diǎn),以往腸代輸尿管或自體腎移植等傳統(tǒng)手術(shù)方式對(duì)人體傷害都很大,并發(fā)癥多。而團(tuán)隊(duì)有更新的解決方案——以舌黏膜補(bǔ)片移植來(lái)替代傳統(tǒng)方法,通過(guò)腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),只需要在肚子上打3到5個(gè)5或10毫米大的小孔就可以完成。小威一家表示非常愿意配合,立即敲定了手術(shù)日期。
術(shù)前,李兵教授團(tuán)隊(duì)為其定制了詳細(xì)的手術(shù)方案,并于6月12日成功實(shí)施了舌黏膜修復(fù)輸尿管狹窄手術(shù),修復(fù)輸尿管狹窄段約7.5公分。術(shù)后,小威恢復(fù)得不錯(cuò),今日查房時(shí),也能夠利索地進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)。
李兵教授介紹,對(duì)于輸尿管上段復(fù)雜狹窄的治療,傳統(tǒng)的腸代輸尿管或自體腎移植有很大弊端,最終大部分人不得不接受體內(nèi)長(zhǎng)期留置導(dǎo)管,或腎造瘺佩帶尿袋持續(xù)引流尿液,加重了身心、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2015年,在國(guó)際上首先應(yīng)用這種舌黏膜補(bǔ)片輸尿管擴(kuò)大成形術(shù)以解決該問(wèn)題,它極大降低了創(chuàng)傷,并發(fā)癥少,且術(shù)后不會(huì)對(duì)尿液中的代謝產(chǎn)物再次吸收,最大程度避免了內(nèi)環(huán)境代謝紊亂。
據(jù)了解,李兵教授在國(guó)內(nèi)外首先開(kāi)展舌黏膜修復(fù)輸尿管狹窄手術(shù),作為原創(chuàng)技術(shù),至今已實(shí)施超過(guò)100例,其中有40多例,隨訪(fǎng)已超過(guò)4年,手術(shù)成功率超過(guò)97%,為患者帶去健康福祉和重歸正常生活的希望。該技術(shù)也在歐美、中國(guó)50多個(gè)醫(yī)學(xué)中心得到推廣和應(yīng)用。
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