極目新聞記者 關前裕

通訊員馬婷婷 張云娣

(相關資料圖)

8月13日，一位朝氣蓬勃的少年手拿錦旗、面帶笑容出現(xiàn)在十堰市人民醫(yī)院急診科門口，將一面代表重生的錦旗親自送到急診科主任李虎年手中。3個月前，這名少年口服約100mL百草枯嚴重中毒并發(fā)重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)均被告知回天乏術，直到來到十堰市人民醫(yī)院急診科，才又一次書寫了生命奇跡，贏得了“重生”。

患者送上“重生”錦旗，向醫(yī)護人員致謝(通訊員供圖)。

小黃（化姓）家住河南省某縣，今年4月19日，他因口服百草枯約100mL被家屬及時發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)至當?shù)蒯t(yī)院行洗胃、血液灌流等支持治療。但隨后出現(xiàn)呼吸困難進行性加重，CT提示“大白肺”，醫(yī)生表示極不樂觀，恐難治愈。家屬不愿放棄一絲希望，為求進一步治療，他們多方打聽，得知十堰市人民醫(yī)院急診科醫(yī)療技術精湛，于是迅速慕名轉院趕來十堰市人民醫(yī)院求醫(yī)。

經當?shù)蒯t(yī)院救護車將患者送至十堰市人民醫(yī)院急診科時，患者已出現(xiàn)嚴重呼吸困難，肺部CT提示已出現(xiàn)“大白肺”，情況十分危急。根據(jù)以往經驗及相關文獻報道，百草枯的致死攝入劑量約為20-40 mg/kg，相當于 5-15 mL百草枯水溶液，口服量大于40mL百草枯水溶液屬于爆發(fā)型中毒患者，多在1天內出現(xiàn)肺水腫，常在數(shù)小時至數(shù)天內死于急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭，多在1-4 天內死亡，臨床存活率極低。本例患者口服高達100mL百草枯，短時間內快速進展為重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），從理論和經驗上看，該例患者不可能存活。

雖然已經被當?shù)蒯t(yī)院多次“宣判死刑”，但家屬不愿放棄。看著人生才剛剛起步的少年，以李虎年主任、楊會梅護士長為首的救治團隊，也不忍放棄。李虎年主任堅定地告訴身邊的團隊：“不能放棄這個孩子，一定要竭盡所能進行救治?！?/p>

結合豐富的臨床救治經驗，根據(jù)患者實際情況，李虎年主任團隊綜合評估病情，緊急制定了搶救方案，并立即組織人員進行搶救，同時采用專家共識方案，2小時內實現(xiàn)上機血液灌流＋血液濾過，從胃腸功能保護到延緩肺纖維化，從積極排毒到預防肝腎損害，維持機體電解質、酸堿平衡，護理口腔喉咽部黏膜潰瘍，環(huán)環(huán)相扣，并逐日調整藥物用量，經過堅持不懈的努力，患者氧合逐漸上升，1周后復查肺部CT病灶開始吸收了，病情一天天好轉，1個月后患者康復出院。

辦理出院時，李虎年主任還是擔心患者肺部病變會反彈甚至肺纖維化，出院談話時再三叮囑小黃家屬要定期復查，出現(xiàn)病情變化及時聯(lián)系。由于路途遙遠，孩子家屬選擇在當?shù)啬尘C合性醫(yī)院定期復查，同時每次都會把片子發(fā)給李虎年主任查看并請他指導康復。在李主任指導下，小黃肺部病變進一步吸收，康復良好。

圖為患者康復前后影像資料對比 （通訊員供圖）

小黃從十堰市人民醫(yī)院出院時曾高興地拉著李虎年主任的手說：“李醫(yī)生，你是我的救命恩人，我一定會回來看您的?！彼?，如今當他身體完全康復時，就專程跟父親一起遠道而來，向李虎年主任及科室全體醫(yī)護人員表達感謝。小黃父親黃先生告訴李虎年主任，當?shù)蒯t(yī)院專家反復傳閱學習了十堰市人民醫(yī)院急診科救治小黃的病例，紛紛稱贊十堰市人民醫(yī)院太了不起了，承載這次救治堪稱百草枯中毒領域里的創(chuàng)舉。

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